Cobertura de seguro del Plan Suplementario A de Medicare
Ideal para los clientes que desean un poco más de protección de la que cubre Medicare Original.
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8 am - 11 pm, hora del este, los 7 días de la semana
Detalles del producto del Plan A
- Ofrece un monto básico de cobertura adicional de costos que Medicare Original no cubre.
- Tú pagarás los dos deducibles, el de Medicare Parte A (Hospitalario) y el Medicare Parte B (Médico), antes de que el Plan A comience a cubrir los costos restantes
- El Plan A puede ser una buena opción para ti si tienes una cobertura adecuada con las Partes A y B de Medicare Original, pero quieres un poco más de protección.
Para conocer todos los detalles de la cobertura del Plan A, consulta los detalles de la cobertura de la póliza a continuación, o explora otros Planes Suplementarios de Medicare.
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Servicios hospitalarios de Medicare (Parte A) – Qué paga el Plan A (por período de beneficios2)
Despliega cada categoría a continuación para ver más detalles.
Hospitalización2
Habitación semiprivada y comidas, enfermería general, suministros y servicios varios.
| Servicios | Medicare paga | El Plan A paga | Tú pagas |
|---|---|---|---|
| Los primeros 60 días | Todo menos $1,736 | $0 | $1,736 (deducible de la Parte A) |
| Desde el día 61 hasta el día 90 | Todo menos $434 por día | $434 por día | $0 |
| El día 91 y los días siguientes: | |||
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Cuidado en un centro de enfermería especializada2
Debes haber estado en un hospital durante al menos 3 días y haber ingresado en un centro aprobado por Medicare dentro de los 30 días posteriores al alta del hospital.
| Servicios | Medicare paga | El Plan A paga | Tú pagas |
|---|---|---|---|
| Los primeros 20 días | Todos los montos aprobados | $0 | $0 |
| Desde el día 21 hasta el día 100 | Todo menos $217 por día | $0 | Hasta $217 por día |
| El día 101 y los días siguientes | $0 | $0 | Todos los costos |
Hospicio
Alivio del dolor, manejo de los síntomas y servicios de apoyo para personas con enfermedades terminales. Debes cumplir con los requisitos de Medicare, entre ellos, la certificación médica de la enfermedad terminal.
| Servicios | Medicare paga | El Plan A paga | Tú pagas |
|---|---|---|---|
| Servicios de hospicio | Todo menos copagos/coseguros muy limitados para medicamentos para pacientes ambulatorios y cuidado de relevo para pacientes internados | Copago/coseguro de Medicare | $0 |
Sangre
| Servicios | Medicare paga | El Plan A paga | Tú pagas |
|---|---|---|---|
| Las primeras 3 pintas (por año calendario) | $0 | 100% | $0 |
| Montos adicionales | 100% | $0 | $0 |
Servicios médicos de Medicare (Parte B) – Qué paga el Plan A (por año calendario)
Despliega cada categoría a continuación para ver más detalles.
Gastos médicos
Incluye gastos dentro o fuera del hospital y tratamiento ambulatorio en el hospital, como los servicios de un médico, servicios y suministros médicos y de cirugía para pacientes internados y ambulatorios, fisioterapia y terapia del habla, pruebas de diagnóstico y equipo médico duradero.
| Servicios | Medicare paga | El Plan A paga | Tú pagas |
|---|---|---|---|
| Los primeros $283 de los montos aprobados por Medicare4 | $0 | $0 | $283 (deducible de la Parte B) |
| El resto de los montos aprobados por Medicare | Generalmente el 80% | Generalmente el 20% | $0 |
Exceso de cargos de la Parte B
Un médico puede cobrar un monto por los servicios que exceda lo que cubre Medicare. Esto se llama “cargo excedente”. Medicare impone un límite del 15% al monto adicional que un médico puede cobrar.
| Servicios | Medicare paga | El Plan A paga | Tú pagas |
|---|---|---|---|
| Cargos excedentes | $0 | $0 | Todos los costos |
Sangre
| Servicios | Medicare paga | El Plan A paga | Tú pagas |
|---|---|---|---|
| Las primeras 3 pintas | $0 | Todos los costos | $0 |
| Los siguientes $283 de los montos aprobados por Medicare4 | $0 | $0 | $283 (deducible de la Parte B) |
| El resto de los montos aprobados por Medicare | 80% | 20% | $0 |
Servicios de laboratorio clínico
| Servicios | Medicare paga | El Plan A paga | Tú pagas |
|---|---|---|---|
| Pruebas para servicios de diagnóstico | 100% | $0 | $0 |
Medicare (Partes A y B) - Qué paga el Plan A
Despliega cada categoría a continuación para ver más detalles.
Servicios de atención médica en el hogar aprobados por Medicare
| Servicios | Medicare paga | El Plan A paga | Tú pagas |
|---|---|---|---|
| Suministros médicos y servicios de cuidado especializado médicamente necesarios | 100% | $0 | $0 |
Equipo médico duradero
| Servicios | Medicare paga | El Plan A paga | Tú pagas |
|---|---|---|---|
| Los primeros $283 de los montos aprobados por Medicare4 | $0 | $0 | $283 (deducible de la Parte B) |
| El resto de los montos aprobados por Medicare | 80% | 20% | $0 |
Tarifas del Plan Suplementario A de Medicare
Si bien los beneficios básicos del Plan Suplementario A de Medicare son los mismos independientemente de cuál sea tu compañía de seguros (como exige el gobierno), en algunos estados la prima que pagas puede variar de acuerdo con una serie de factores, como edad, ubicación, género y estado de salud general.
HealthSpring ofrece tarifas competitivas y, en algunos estados, puede haber descuentos en las primas5 de hasta un 25% para los solicitantes que califiquen.
Programas y servicios6
Programa Healthy® Rewards
Obtén descuentos en programas y servicios de salud y bienestar.
Health Information Line
Habla con un representante de salud7 en cualquier momento, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Explora otros Planes Suplementarios de Medicare
Ideal para clientes que buscan una cobertura amplia y una prima más baja.
La misma cobertura que el Plan G, pero pagas el deducible por año calendario.
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Amplia cobertura y costos de desembolso más bajos.8
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Generalmente se compran juntos
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¿Te jubilas a los 65? ¿Te jubilarás más adelante? Averigua cómo y cuándo puedes inscribirte, cómo cambiar de plan y cuándo es el momento ideal para inscribirte en una póliza de Seguro Suplementario de Medicare.
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Ver las divulgaciones, exclusiones y limitaciones estatales del Seguro Suplementario de Medicare
1 Asegurado por American Retirement Life Insurance Company, HealthSpring Insurance Company, HealthSpring National Health Insurance Company, Loyal American Life Insurance Company o Medco Containment Life Insurance Company. En Kansas, asegurado por HealthSpring Insurance Company y HealthSpring National Health Insurance Company. American Retirement Life Insurance Company y Medco Containment Life Insurance Company no están disponibles para los residentes de Kansas y Kentucky. En Illinois, Maryland, New Mexico y Utah, asegurado por HealthSpring National Health Insurance Company, con domicilio en Ohio. En North Carolina, Ohio y Pennsylvania, asegurado por HealthSpring Insurance Company. En Idaho, asegurado por Medco Containment Life Insurance Company.
En algunos estados, a HealthSpring Insurance Company también se la conoce como Cigna Insurance Company y a HealthSpring National Health Insurance Company también se la conoce como Cigna National Health Insurance Company. Ambas compañías se encuentran en proceso de obtener las aprobaciones estatales para cambiar sus nombres, eliminando “Cigna” del nombre y sustituyéndolo por “HealthSpring”.
2 Un período de beneficios comienza el primer día en que recibes servicios como paciente internado en un hospital y termina después de que has estado fuera del hospital sin recibir cuidado especializado en ningún otro centro durante 60 días seguidos.
3 Aviso: Cuando se terminan tus beneficios hospitalarios de Medicare Parte A, la aseguradora toma el lugar de Medicare y pagará cualquier monto que Medicare hubiera pagado durante un máximo de 365 días adicionales, como se indica en los “Beneficios básicos” de la póliza. Durante este tiempo, el hospital tiene prohibido facturarte el saldo por cualquier diferencia entre los cargos facturados y el monto que hubiera pagado Medicare.
4 Una vez que te hayan facturado $283 de los montos aprobados por Medicare por servicios cubiertos, habrás alcanzado tu deducible de la Parte B para el año calendario.
5 Se aplican variaciones según el estado. El descuento no está disponible en HI y VT. Para los residentes de WA, el descuento se denomina Descuento sobre la prima conyugal y se aplica solo a los cónyuges. El porcentaje de descuento varía según el estado.
6 Estos programas NO son un seguro ni beneficios, ni otorgan reembolsos por pérdidas económicas. Pueden aplicarse algunas restricciones. Los programas y servicios pueden agregarse o descontinuarse en cualquier momento. Se requiere que los clientes paguen el total del cargo con descuento de cualquiera de los productos o servicios con descuentos, disponibles a través de estos programas. Cigna Health and Life Insurance Company ofrece el programa Healthy Rewards. Los programas se ofrecen a través de prestadores de servicios externos que son los únicos responsables de sus productos y servicios. La disponibilidad de los programas puede variar según la ubicación y no están disponibles donde los prohíbe la ley.
7 Los representantes de salud son enfermeros capacitados que tienen una licencia de enfermería vigente en, al menos, un estado, pero que no trabajan como enfermeros ni brindan asesoramiento médico.
8 Los planes solamente están disponibles si eres elegible para Medicare por primera vez antes del 1 de enero del 2020 (es decir, si cumpliste los 65 años antes del 1 de enero del 2020). O si has calificado para Medicare debido a una discapacidad antes del 1.º de enero del 2020.
Ver las divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas
Aviso para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad:
En los siguientes estados, todos los planes de Seguro Suplementario de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: California, Colorado, Delaware, Florida, Georgia, Hawaii, Idaho, Illinois, Indiana, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, Nevada, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania, South Dakota, Tennessee, Texas (ESRD/ALS), Vermont y Wisconsin.
Formularios de la póliza del Seguro Suplementario de Medicare para Tennessee
Plan A: HIC-MS-AA-A-TN; Plan F: HIC-MS-AA-F-TN; Plan G: HIC-MS-AA-G-TN; Plan HDG: HIC-MS-AA-HDG-TN; Plan N: HIC-MS-AA-N-TN.
Más información
Descuento por inscripción en línea
Aplican variaciones por estado. El descuento no está disponible en CT, DC, FL, MA, NJ, NY, OH, OR ni VT. Para calificar para el descuento en línea, debes ser un suscriptor nuevo de una póliza de Seguro Suplementario de Medicare de HealthSpring* y no haber tenido ninguna póliza activa en los últimos 90 días. Debes presentar tu solicitud de Seguro Suplementario de Medicare en línea en HealthSpring.com para calificar para el descuento. Si no completas toda la solicitud en línea y/o si llamas para que un agente presente tu solicitud por teléfono, no calificas para recibir el descuento en línea. Si en el momento de la solicitud también se agrega a tu cónyuge, también es elegible para recibir el descuento en línea con las mismas condiciones. HealthSpring determina si calificas para el descuento. Si calificas, el descuento del 5% seguirá vigente mientras dure la póliza. Para residentes de North Dakota, si lo solicitas en línea ahorras aproximadamente el 5%.
Descuento en la prima
Aplican variaciones por estado. El descuento no está disponible en HI, ID, MN y VT. Para los residentes de WA, el descuento se denomina descuento sobre la prima conyugal y se aplica solo a los cónyuges. El porcentaje de descuento varía según el estado.
*Asegurado por American Retirement Life Insurance Company, HealthSpring Insurance Company, HealthSpring National Health Insurance Company, Loyal American Life Insurance Company y Medco Containment Life Insurance Company.