Cancelación de la inscripción en Medicare
Entendemos que tus necesidades de cuidado de la salud pueden cambiar. Obtén información sobre la cancelación de la inscripción, los períodos de cancelación de la inscripción en Medicare y los requisitos principales para que el proceso te resulte más fácil.
¿Qué es la cancelación de la inscripción?
“Cancelación de la inscripción” significa que finaliza o se cancela tu membresía en un plan de seguro de HealthSpring. La cancelación de la inscripción puede ser voluntaria (por tu propia decisión) o involuntaria (no por tu propia decisión).
Si dejas un plan de cuidado de la salud de HealthSpring, puedes optar por unirte a un plan de Medicare diferente (como Medicare HMO o PPO) con cobertura de medicamentos recetados o un plan de medicamentos recetados de Medicare disponible en tu área.
Si tienes alguna pregunta acerca de cómo o cuándo cancelar tu inscripción o cambiar tu plan de HealthSpring, comunícate con nosotros contact us para recibir asistencia.
Cancelación voluntaria de la inscripción en Medicare
Puedes cancelar tu inscripción en HealthSpring Medicare durante el Período de Inscripción Anual, desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre, o durante un Período Especial de Inscripción. Si tienes un plan Medicare Advantage, también puedes cancelar tu inscripción durante el Período de Inscripción Abierta, desde el 1.° de enero hasta el 31 de marzo.
Algunos ejemplos del Período Especial de Inscripción son:
Te mudaste fuera del área de servicio de HealthSpring
Eres elegible para Medicare Parte A y Parte B y recibes apoyo de Medicaid
Puedes obtenerlo Extra Help con tus costos de medicamentos recetados de Medicare
Comienzas a recibir cuidado en un hogar para adultos mayores o un centro de cuidado a largo plazo
Te unes al Programa de Cuidado Integral para Adultos Mayores (PACE, sigla en inglés)
Reúnes otras condiciones especiales de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
Cancelación de tu plan de HealthSpring Medicare
Tienes dos maneras de cancelar tu inscripción:
Inscribirte en otro plan de medicamentos recetados durante un período de inscripción válido
Envía por correo o por fax una solicitud de cancelación de inscripción por escrito y firmada a:
Para planes Medicare Advantage
HealthSpring Medicare E&E Team
P.O. Box 239
Nashville, TN 37202
Fax:
Para planes de medicamentos recetados de Medicare
HealthSpring Medicare Prescription Drug Plans
P.O. Box 269005
Weston, FL 33326-9927
Fax:
Nota: Para que se revise tu pedido de cancelación de la inscripción, es necesario que esté firmado y fechado.
Debes comunicarte con tu grupo de empleador/patrocinador de sindicato de HealthSpring, si corresponde
Puedes llamar
1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD pueden llamar1-877-486-2048 las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Plazos para la cancelación de la inscripción en Medicare
Te enviaremos una carta en la que se te indicará cuándo finalizará tu membresía. Esta es tu fecha de cancelación de la inscripción, es decir, el día en que oficialmente dejas HealthSpring. Puede pasar un tiempo entre la finalización de tu membresía y la entrada en vigencia de tu nueva cobertura de Medicare. Mientras esperas que finalice tu membresía, sigues siendo miembro de tu plan de HealthSpring. Puedes seguir usando tus beneficios hasta que finalice tu membresía.
Si quieres hablar con alguien que te ayude a decidir si esto es adecuado para ti, llama al Programa estatal de asistencia para seguros de salud.
¿Qué pasa si HealthSpring deja el programa Medicare o el área donde vivo?
Si dejamos el programa Medicare o cambiamos nuestra área de servicio de modo tal que ya no incluya el área donde vives, te avisaremos por escrito la fecha en que efectivamente finalizan tus beneficios e incluiremos las distintas maneras de obtener los beneficios del programa Medicare.
Todos los beneficios y las normas que se describen en la Evidence of Coverage continuarán hasta que finalice tu membresía. Mientras esperas que finalice tu membresía, sigues siendo miembro del plan de HealthSpring y debes seguir obteniendo tus medicamentos recetados a través de HealthSpring. Debes seguir usando las farmacias de la red de HealthSpring para surtir tus medicamentos recetados hasta que finalice tu membresía en nuestro plan. Por lo general, tus medicamentos recetados solo están cubiertos si los surtes en una farmacia de la red.
HealthSpring tiene contratos con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, la agencia gubernamental a cargo del programa Medicare. Estos contratos se renuevan cada año. Al finalizar cada año, se revisa el contrato y HealthSpring o los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid pueden decidir finalizarlo. Si eso sucede, recibirás un aviso con 90 días de anticipación. También es posible que nuestro contrato finalice en algún otro momento. Si el contrato va a finalizar, por lo general te avisaremos 90 días antes de que eso suceda. El aviso por anticipado podría llegarte cuando apenas falten 30 días o incluso menos días, si los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid deben finalizar nuestro contrato a mitad del año.
Cancelación involuntaria de la inscripción en Medicare
No podemos pedirte y no te pediremos que dejes el plan por motivos relacionados con tu salud. No se le puede pedir a ningún miembro de cualquiera de los planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage o de la Parte D que deje el plan por motivos relacionados con su salud. Si en algún momento sientes que te están pidiendo que dejes un plan de HealthSpring debido a tu salud, debes llamar al
Podemos pedirte que dejes el plan si se producen determinadas condiciones especiales. Si ocurre alguna de estas situaciones, debemos finalizar tu membresía en un plan de HealthSpring:
Estás inscrito en un plan PDP y te mudas fuera de nuestra área geográfica o vives fuera del área de servicio del plan por más de 12 meses seguidos.
Estás inscrito en un plan Medicare Advantage y permaneces fuera de nuestra área de servicio durante más de 6 meses.
Si te mudas o estás de viaje durante mucho tiempo, tienes que llamar al Customer Service para averiguar si el lugar al que te mudas o al que viajas está dentro del área de nuestro plan.
No pagas tus primas.
Te mudas fuera de nuestra área de servicio.
Te encarcelan (vas a prisión).
No permaneces inscrito de manera continua en Medicare Parte A o Medicare Parte B (o ambas).
Mientes u ocultas información sobre otro seguro que tengas y que brinde cobertura de medicamentos recetados.
Nos das información incorrecta de manera intencional cuando te inscribes en nuestro plan y esa información afecta tu elegibilidad para nuestro plan.
Obtienes medicamentos recetados mediante recetas falsificadas o cambiadas.
La modificación o falsificación de recetas se considera un delito en muchos estados. La presentación ante HealthSpring de recetas modificadas o falsificadas hará que HealthSpring se comunique con el organismo encargado del cumplimiento de la ley local. HealthSpring tomará todas las medidas legales pertinentes y presentará una solicitud de cancelación involuntaria de la inscripción ante los CMS.
Si tienes alguna pregunta o inquietud relacionada con un medicamento recetado, dirígela al proveedor que emitió la receta.
Permites que otra persona use tu tarjeta de membresía para obtener medicamentos recetados o cuidado médico.
Si finalizamos tu membresía por este motivo, Medicare podría solicitar que el Inspector general investigue tu caso.
Se requiere que pagues el monto adicional de la Parte D en función de tus ingresos, pero no lo pagas. Medicare cancelará tu inscripción en nuestro plan y perderás la cobertura de medicamentos recetados.
Quejas
Si finalizamos tu membresía en nuestro plan, debemos informarte por escrito los motivos por los cuales lo hacemos. También debemos explicarte cómo puedes presentar una queja con respecto a nuestra decisión de finalizar tu membresía.
Consulta tu Evidence of Coverage para obtener más información sobre este proceso y tus opciones.