¿Medicare cubre servicios dentales?
Comparar y comprar planes
O llámanos al
de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a viernes
Los usuarios de TTY pueden llamar 1-877-843-6493
Tu salud oral es importante para mantenerte saludable. ¿Por qué? Una salud oral deficiente puede causar infecciones, caries y enfermedad de las encías. O incluso peor, condiciones de salud como neumonía y enfermedades cardíacas.
Entonces, para cuidar los dientes y las encías, ¿Medicare cubre servicios de cuidado dental? Bueno, eso depende del plan de Medicare.
Ante todo es importante saber que Medicare no ofrece planes dentales independientes o separados que se puedan comprar. Pero puedes obtener cobertura dental con algunos tipos de planes de Medicare.
Demos una mirada a cada tipo de plan de Medicare para entender qué costos de cuidado dental puede cubrir cada uno, y cuáles son tus opciones para obtener cuidado dental más allá de Medicare.
¿Medicare Original incluye cobertura dental?
Medicare Original está compuesto por la Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico). No cubre la mayoría del cuidado dental. ¿Qué significa esto? Que los servicios dentales de rutina como limpiezas dentales y radiografías no están cubiertos. Además, los tratamientos dentales más especializados, como empastes, extracciones y prótesis dentales no tienen cobertura de Medicare Original.
¿En qué situaciones Medicare Original podría cubrir tus servicios dentales? Si te han hospitalizado por alguna lesión traumática que te afectó la mandíbula, los dientes o la boca. En este caso, Medicare Original podría cubrir parte de tu cuidado dental.
Es importante entender los detalles de lo que tu plan de Medicare cubriría antes de que ocurra un accidente.
¿Medicare Advantage incluye cobertura dental?
Planes Medicare Advantage, a veces denominados Medicare Parte C, combinan Medicare Original Parte A y Parte B en un plan completo. Estos planes se ofrecen a través de compañías de seguros privadas, como HealthSpring. Están aprobados por el programa Medicare del gobierno.
Estos planes también pueden ofrecer servicios y programas adicionales que Medicare Original no cubre, tales como Medicamentos con receta de la Parte D y cobertura de visión. Y algunos planes Medicare Advantage pueden ofrecer cobertura dental. Esta cobertura en general es básica y podría incluir:
Limpieza dental
Radiografías de rutina
Extracciones
Empastes
Y posiblemente más
Los planes pueden variar según la compañía de seguros y tu ubicación. Y la cobertura dental con frecuencia tiene algunas limitaciones. Por ejemplo, tu plan dental podría cubrir solamente una cantidad establecida de servicios dentales dentro de un año del plan. Además, el plan puede incluir una asignación de costos, que es el monto máximo que tu plan de salud paga por servicios cubiertos. Es importante analizar todos los detalles de cualquier plan Medicare Advantage antes de inscribirte.
¿El Seguro Suplementario de Medicare incluye cobertura dental?
Pólizas de Seguro Suplementario de Medicare no ofrecen cobertura dental. Estas pólizas, también conocidas como Medigap, te ayudan con los costos de desembolso que Medicare Original no cubre. Costos de desembolso tales como copagos, deducibles o coseguros.
Compara la cobertura dental de cada tipo de plan de Medicare
| Tipo de Medicare | ¿Qué está cubierto? | ¿Cobertura dental disponible? |
|---|---|---|
| Medicare Original (Parte A y Parte B) |
| No |
| Medicare Advantage (Parte C) |
También puede incluir lo siguiente:
| Sí |
| Seguro Suplementario de Medicare (o Medigap) | Costos que no cubre Medicare Original (copagos, deducibles, coseguros) | No |
¿Cómo obtienes cuidado dental si Medicare no lo cubre?
¿Estás inscrito en un plan de Medicare que es adecuado para ti, pero no brinda cobertura dental? Podrías considerar estas opciones:
Comprar un plan de seguro dental por separado
Puedes comprar un plan dental independiente en una compañía de seguros privada. Hay muchos tipos de planes de seguro dental para elegir. Los planes dentales básicos pueden ofrecerte cobertura de cuidado dental preventivo con primas mensuales más bajas. Otros planes pueden darte más cobertura dental por una prima un poco más alta. Los planes dentales independientes en general incluyen deducibles, copagos y coseguros.
Considera una cuenta de ahorros para la salud si tienes un plan con deducible alto.
¿Tienes menos de 65 años? Puedes considerar abrir una Cuenta de ahorros para la salud (HSA, sigla en inglés) si tienes un plan de salud con un deducible alto. Una vez que te inscribes en Medicare, ya no puedes seguir aportando a la cuenta. Pero puedes usar tus fondos ahorrados en la HSA para ayudar a pagar gastos elegibles, como el cuidado dental.
Otras maneras de obtener cuidado dental sin tener cobertura dental
¿Estás en condiciones de pagar el cuidado dental de tu bolsillo? En ese caso, tal vez puedas encontrar cuidado dental local a bajo costo, sin tener cobertura de Medicare ni un plan de seguro dental.
Acércate a una clínica dental a la que puedas ir sin cita
En muchas ciudades hay clínicas dentales que no requieren cita y ofrecen distintos servicios dentales. En función de donde vives y de tus necesidades, tal vez puedas recibir cuidado dental que puedes pagar de tu bolsillo.
Visita una escuela de odontología local
¿Vives cerca de una escuela o universidad de odontología que tiene un programa dental? Consulta allí para averiguar si ofrecen servicios dentales gratuitos o de bajo costo para los miembros de la comunidad.
Averigua en el Departamento de Salud de tu estado
En el sitio web del Departamento de Salud de tu estado puede haber una página sobre salud oral que incluya información sobre dónde puedes obtener cuidado dental a bajo costo en tu área.
Temas relacionados
La información de este artículo tiene únicamente fines educativos. Siempre debes hablar con tu médico para recibir orientación médica.