¿Qué es el Seguro Suplementario de Medicare (Medigap)?
Analicemos los aspectos básicos de las pólizas del Seguro Suplementario de Medicare.
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¿Qué es el Seguro Suplementario de Medicare?
El Seguro Suplementario de Medicare, también conocido como Medigap, es un seguro de salud privado que complementa a Medicare Original (Parte A y Parte B). Ayuda a pagar aproximadamente el 20%1 de los gastos de Medicare que Medicare Original no cubre.
¿Necesitas un plan Suplementario de Medicare (Medigap) si tienes Medicare Original?
Si bien Medicare cubre muchos tipos de facturas médicas, de todas maneras hay costos adicionales que tal vez tengas que pagar. Medicare cubre aproximadamente el 80% de los costos de atención médica. Si hay facturas médicas por montos elevados o que se deben pagar permanentemente, es posible que el cliente tenga que pagar más de su bolsillo.
El Seguro Suplementario de Medicare puede ayudarte a pagar esos costos adicionales que Medicare Original no cubre.
¿Cuánto cubre el Seguro Suplementario de Medicare?
El Seguro Suplementario de Medicare ayuda a cubrir algunos costos que Medicare Original Parte A y Parte B no cubre, entre ellos:
- Copagos
- Coseguro
- Deducibles
Medigap también puede ayudar a pagar otros costos de desembolso, como los siguientes:
- Hospitalizaciones
- Servicios de médicos
- Atención médica en el hogar
- Costos de laboratorio
- Equipo médico duradero
Medicare Original pagará su parte del monto aprobado por Medicare para los costos de salud cubiertos. Luego, tu plan de Seguro Suplementario de Medicare pagará su parte de los costos que cubre.
¿Qué no cubre el Seguro Suplementario de Medicare?
Las pólizas del Seguro Suplementario de Medicare no incluyen lo siguiente:
- Cobertura de medicamentos recetados
- Cobertura dental
¿Cómo funciona el Seguro Suplementario de Medicare con Medicare Original?
Para adquirir una póliza de Medigap, ya debes estar inscrito en Medicare Original Parte A y Parte B. El Seguro Suplementario de Medicare brinda cobertura adicional a tus beneficios de Medicare Original.
Si decides adquirir un Plan de medicamentos recetados de la Parte Dindependiente, el Seguro Suplementario de Medicare también funciona con esos planes.
Debes tener en cuenta que El Seguro Suplementario de Medicare es distinto a Medicare Advantage. Puedes tener un Plan Medicare Advantage o un Plan Suplementario de Medicare, pero no ambos al mismo tiempo.
¿Eres elegible para el Seguro Suplementario de Medicare?
Si tienes 65 años o más y estás inscrito en Medicare Original Parte A y Parte B, podrías ser elegible para solicitar un Seguro Suplementario de Medicare. Los Planes Suplementarios de Medicare también están disponibles para ti si tienes menos de 65 años y eres elegible para Medicare debido a una discapacidad.
¿Cuándo puedes inscribirte en los Planes Suplementarios de Medicare?
Puedes solicitar un Plan Suplementario de Medicare en cualquier momento del año calendario, siempre y cuando sea durante tu período de inscripción abierta de 6 meses2; puedes comprar cualquier póliza que se ofrezca en tu estado y tendrás cobertura garantizada, aunque tengas condiciones de salud preexistentes.
- Si te jubilas a los 65 años y solicitas Medicare Parte B, tu período de inscripción abierta durará seis meses a partir del primer día en que comience la cobertura de la Parte B.
- Si te jubilas más adelante y todavía tienes cobertura médica con el seguro de tu empleador, entonces tu inscripción abierta comenzará en el momento en que te jubiles y te registres para la cobertura de la Parte B.
¿Quieres aprender más sobre la inscripción y elegibilidad para el Suplemento de Medicare?
¿Cuántos tipos de Planes Suplementarios de Medicare hay?
En cada estado se ofrecen hasta 10 Planes Suplementarios de Medicare. Los nombres de los diferentes tipos de planes Medigap se ordenan alfabéticamente, del Plan A al Plan N.
(Recuerda que estos planes no son lo mismo que otras partes de Medicare, que también se ordenan alfabéticamente).
Los tipos de planes que se ofrecen pueden variar según el estado en que vivas pero, independientemente del lugar donde te encuentres, cada póliza está estandarizada y ofrece los mismos beneficios esenciales.
Los Planes Suplementarios de Medicare varían desde una cobertura mínima hasta una cobertura amplia. Entender tus necesidades de atención médica, así como tu situación financiera, puede ayudarte a la hora de elegir un Plan Suplementario de Medicare.
¿Cuánto cuesta el Seguro Suplementario de Medicare?
Cuando adquieres una póliza de Medigap, le pagas una prima mensual a tu compañía de seguro. El costo de la prima del Seguro Suplementario de Medicare dependerá de la compañía de seguro de salud que elijas y del tipo de plan Medigap que selecciones.
Recuerda que los beneficios principales del Plan Suplementario de Medicare son los mismos independientemente de la aseguradora que elijas (por ejemplo, el Plan G con la compañía A es exactamente el mismo que el Plan G con la compañía B). Puedes y debes comparar las opciones de Seguro Suplementario de Medicare para encontrar la que mejor se adapte a tus necesidades de atención médica y a tu presupuesto.
1 Después de alcanzar el deducible de la Parte B.
2 En MN, este período se llama período de inscripción garantizada.