Salud del comportamiento
En colaboración contigo, adoptamos un enfoque integrado para la salud del comportamiento de nuestros miembros. Nuestro enfoque se centra en la coordinación de cuidado entre los proveedores de salud del comportamiento y los proveedores médicos. Nuestro objetivo es mejorar el acceso al cuidado y los resultados.
Trabajar con nosotros
Los proveedores que brindan cuidado de la salud del comportamiento a nuestros miembros forman parte de Evernorth® Red de servicios para la salud del comportamiento. Descubre cómo solicita unirte.
HealthSpring administra los beneficios de salud del comportamiento de los miembros. Esto incluye la administración del cuidado, el servicio al cliente, el procesamiento de reclamos y la administración del uso.
Administración del cuidado
Los administradores de cuidado de HealthSpring se enfocan en la coordinación de servicios para miembros con:
- necesidades complejas de cuidado de la salud del comportamiento, o bien
- necesidades de coordinación de cuidado a corto plazo que pueden beneficiarse de participar en el programa
Para promover resultados clínicos óptimos, trabajamos directamente con los miembros y nos encargamos de la coordinación con proveedores de cuidado de la salud médica y del comportamiento, personal hospitalario y otros recursos comunitarios.
Para referir a un miembro, comprobar la elegibilidad, o bien obtener más información sobre la administración del cuidado, comunícate con nuestro equipo de apoyo de administración del cuidado.
Incluye lo siguiente en tu correo electrónico:
- Nombre y número de teléfono del proveedor
- ID y nombre del miembro
Usa un correo electrónico seguro cuando envíes información personal de salud o información diagnóstica.
Administración del uso
El equipo de administración del uso de HealthSpring incluye psiquiatras con certificación del consejo profesional y profesionales del cuidado de la salud con licencia que:
- realizan revisiones concurrentes y de autorización previa de hospitalizaciones de pacientes
- trabajan con el personal del hospital durante la hospitalización de un miembro para asegurar la planificación del alta
- remiten a los miembros a servicios de administración de cuidado de la salud del comportamiento cuando puede resultar beneficioso, por ejemplo, cuando se identifican barreras para el éxito después del alta
- administran solicitudes de autorización previa para programas de hospitalización parcial y otros servicios ambulatorios que requieren revisión de necesidad médica
Actualización de tu información
Si eres un proveedor contratado con Evernorth y necesitas revisar o actualizar tu información demográfica, comunícate con Evernorth.