Participación en la red
Los médicos, centros y profesionales del cuidado de la salud locales son el eje central del recorrido de salud de nuestros miembros. Juntos, les brindamos a nuestros miembros acceso a una comunidad de cuidado que les ayuda a alcanzar sus metas de salud. Te invitamos a que nos acompañes.
Enlaces rápidos
Inscripción
Proveedores de servicios médicos
Completa el formulario de interés en participar en la red correspondiente. Nuestra respuesta puede demorar hasta 90 días.
Proveedores de servicios de salud del comportamiento
Ofrecemos a nuestros miembros acceso a la red® de salud del comportamiento de Evernorth Health Services. Visita Red de proveedores de Evernorth Behavioral Health para ver más información.
Proveedores dentales
Nuestros miembros tienen acceso a los beneficios dentales que ofrece Cigna. Visita Cigna para profesionales del cuidado de la salud o llama al
Acreditación
Para garantizar la integridad de nuestra red, revisamos y validamos, a través de nuestro proceso de acreditación, las calificaciones profesionales de médicos y algunos otros proveedores que solicitan participar en nuestras redes.
La información del Portal de datos de proveedores de CAQH respalda el proceso de acreditación. Asegúrate de que tu información profesional y la de tu consultorio esté actualizada en CAQH. Si no tienes una cuenta de CAQH, tendrás que registrarte.
Consejos rápidos
- Responde todas las preguntas de la solicitud.
- Asegúrate de que todas las secciones de la solicitud contengan información correcta.
- Autoriza a HealthSpring para que podamos acceder a tu información de acreditación.
- Certifica los datos en tu perfil.
- Sube documentación de respaldo.
Consulta la Guía del usuario del Portal de datos de proveedores de CAQH para proveedores para obtener más información.
Es posible que nos comuniquemos contigo para complementar, aclarar o confirmar tu información.
Verificación de datos
Una vez que ingreses tus datos de acreditación en el Portal de datos de proveedores de CAQH, trabajamos con Verisys para verificarlos. Verisys puede ponerse en contacto contigo en nombre de HealthSpring y solicitarte que hagas lo siguiente:
- Volver a certificar la precisión de tus datos.
- Completar tu solicitud de acreditación agregando o adjuntando la información faltante en el Portal de datos de proveedores de CAQH.
Una vez que se complete el proceso de acreditación, recibirás una notificación por escrito de tu estado.
Reacreditación
HealthSpring reacredita a los proveedores de la red cada tres años.. Si tu solicitud está vencida o falta información, CAQH se comunicará contigo para actualizar tu información. Si no respondes, continuarás recibiendo avisos de reacreditación hasta la fecha de vencimiento de tu acreditación. Cuando haya vencido, daremos por finalizada tu participación en nuestras redes.
Verisys puede ponerse en contacto contigo en nuestro nombre y pedirte que vuelvas a certificar la precisión de tus datos durante el proceso de reacreditación.
Una vez que se complete el proceso de reacreditación, se considerará que estás aprobado, a menos que se te notifique lo contrario.
Actualiza tu información en CAQH
Debes mantener actualizada tu información en CAQH. Ingresa cualquier cambio en el Portal de datos de proveedores de CAQH para que podamos tener acceso a él durante el proceso de acreditación y reacreditación. Debes haber autorizado el acceso de HealthSpring para que recibamos tus cambios. Presta atención a los recordatorios de CAQH para que revises y certifiques tu información.
Obtén información sobre cómo actualizar tu información en HealthSpring.
Te damos la bienvenida a nuestra red
Si te aceptan en nuestras redes, recibirás una carta o un correo electrónico de bienvenida con la fecha de vigencia de tu red y una invitación a una sesión de incorporación.. El proceso de incorporación brinda información valiosa para facilitar el trabajo con nosotros y la atención a nuestros miembros. Consulta la información que analizaremos.
Para comenzar, aquí tienes algunos aspectos clave que debes conocer:
- El manual para proveedores es tu guía esencial para trabajar con nosotros
- Este sitio web es la principal fuente de recursos, notificaciones y actualizaciones
- En nuestra página de Noticias, encontrarás las últimas novedades y cambios que te afecten
- En 2026, comenzaremos a enviarte HealthSpring Review,un correo electrónico mensual con información y anuncios importantes. Suscríbete aquí.
- Comunícate con nosotros es la sección que reúne todos los números, los enlaces y la información de proveedores que se usan con más frecuencia
- Availity® Essentials es nuestro portal de autoservicio. Crea una cuenta gratuita, si aún no lo has hecho. En nuestra ID de pagador es 52192.
- Consulta nuestras pautas actuales de autorización previa y las instrucciones para enviar reclamos y apelaciones en relación con la cobertura y los reclamos
Esperamos colaborar contigo para ayudar a nuestros miembros a alcanzar sus metas de salud a lo largo de su vida.