Políticas de reembolso
Nuestras políticas de reembolso brindan información sobre facturación y códigos para distintos servicios de HealthSpring.
Estas políticas se desarrollan de acuerdo con las pautas de criterios de asociaciones profesionales especializadas, pautas nacionales y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Estas políticas no pretenden dar asesoramiento sobre facturación y códigos, sino que sirven como referencia para centros y proveedores.
El cumplimiento de la política de reembolso no garantiza el pago. Siguen siendo aplicables todos los demás requisitos, incluidos entre otros la elegibilidad al momento del servicio, la necesidad médica y otros términos, condiciones, limitaciones y exclusiones establecidos en el documento de cobertura del miembro.
| Política | Fecha de inicio |
|---|---|
| Procedimientos bilaterales MAM50 Modificador 50 | 1° de enero del 2026 |
| Servicios de sala de emergencias MAR36 | 1° de enero del 2026 |
| MAR46 Revisión DRG del centro | 1° de enero del 2026 |