Beneficios adicionales de Medicare Advantage

Tarjeta HealthSpring Flex

Tu plan incluye una tarjeta personal prepaga que se carga con los beneficios de asignación que pueden estar incluidos en tu plan. Puedes usar esta tarjeta para pagar artículos y servicios elegibles. Además, agregaremos fondos a tu tarjeta cuando completes ciertas actividades saludables a través del Programa de incentivos HealthSpring.

Los beneficios que pueden cargarse en tu tarjeta incluyen:

• Recompensas del Programa de incentivos HealthSpring
• Asignación para medicamentos de venta libre o sin receta (OTC)
• Asignación para comestibles saludables

Los beneficios y montos cargados en la tarjeta dependen del plan en el que estés inscrito.

Ver documentos del plan para obtener detalles sobre planes específicos.

Más información sobre la tarjeta HealthSpring Flex [PDF]

Servicios dentales

Beneficio de Cigna Dental Care (DHMO)

Tu plan puede incluir una variedad de servicios dentales preventivos para mantenerte saludable, como exámenes y limpiezas bucales. Algunos planes pueden incluir cobertura dental integral, como empastes, coronas, extracciones, tratamientos de conducto, dentaduras y otros servicios. En tu Kit de bienvenida o en el correo de renovación de fin de año se incluye una guía de servicios dentales. Es importante revisar esta guía para saber qué servicios cubre tu plan.

¿Cómo encuentro un dentista de Cigna Dental Care dentro de la red?

• Busca en el Directorio de proveedores en línea.
• O llama al Servicio al cliente de Cigna Dental al (TTY 711).

Del 1 de octubre al 31 de marzo: Los 7 días de la semana, de 8 am a 8 pm, hora local.

Del 1 de abril al 30 de septiembre: De lunes a viernes, de 8:00 am a 8 pm, hora local.

Beneficio de asignación dental (DPPO)

Tu plan también puede incluir una asignación dental. Esta asignación anual ayuda a pagar servicios dentales de rutina no cubiertos por Medicare Original, como exámenes, limpiezas, radiografías, empastes, tratamientos de conducto, coronas y dentaduras. Ten en cuenta que pueden aplicar limitaciones, exclusiones y restricciones. Todos los beneficios de asignación dental usan la red Cigna Dental Allowance (DPPO).

Hay tres tipos de beneficios de asignación dental:

• Beneficio de asignación dental completa: Puedes ver a cualquier proveedor dental con licencia en EE. UU. que no esté excluido por Medicare. Además, puedes obtener un descuento al ver a un proveedor dentro de la red Cigna Dental Allowance (DPPO). Así, el dinero de tu asignación puede rendir más.
• Beneficio de asignación dental solo dentro de la red: Tus servicios están cubiertos hasta el monto de la asignación anual cuando ves a un proveedor dentro de la red Cigna Dental Allowance (DPPO). Si vas fuera de la red, tus servicios no estarán cubiertos.
• Beneficio de asignación dental con 50% de coseguro fuera de la red: Si ves a un proveedor dentro de la red Cigna Dental Allowance (DPPO), los servicios están cubiertos al 100%. Y si ves a un proveedor fuera de la red, los servicios están cubiertos al 50%. En ambos casos, tus servicios están cubiertos hasta el monto de la asignación anual. Los proveedores fuera de la red deben tener licencia en EE. UU. y no estar excluidos por Medicare.

Beneficio de asignación dental (DPPO)

Tu plan también puede incluir una asignación dental. Esta asignación anual ayuda a pagar servicios dentales de rutina no cubiertos por Medicare Original, como exámenes, limpiezas, radiografías, empastes, tratamientos de conducto, coronas y dentaduras. Ten en cuenta que pueden aplicar limitaciones, exclusiones y restricciones. Todos los beneficios de asignación dental usan la red Cigna Dental Allowance (DPPO).

Hay tres tipos de beneficios de asignación dental:

• Beneficio de asignación dental completa: Puedes ver a cualquier proveedor dental con licencia en EE. UU. que no esté excluido por Medicare. Además, puedes obtener un descuento al ver a un proveedor dentro de la red Cigna Dental Allowance (DPPO). Así, el dinero de tu asignación puede rendir más.

• Beneficio de asignación dental solo dentro de la red: Tus servicios están cubiertos hasta el monto de la asignación anual cuando ves a un proveedor dentro de la red Cigna Dental Allowance (DPPO). Si vas fuera de la red, tus servicios no estarán cubiertos.

• Beneficio de asignación dental con 50% de coseguro fuera de la red: Si ves a un proveedor dentro de la red Cigna Dental Allowance (DPPO), los servicios están cubiertos al 100%. Y si ves a un proveedor fuera de la red, los servicios están cubiertos al 50%. En ambos casos, tus servicios están cubiertos hasta el monto de la asignación anual. Los proveedores fuera de la red deben tener licencia en EE. UU. y no estar excluidos por Medicare.

Devolución de la Parte B

Tu plan puede incluir una reducción mensual en tu prima de Medicare Parte B. Esto significa que HealthSpring pagará una parte de tus costos de Medicare Parte B cada mes a la Administración del Seguro Social (SSA). Este beneficio, también llamado devolución de la Parte B, se deduce automáticamente de los costos de la Parte B cada mes.

La SSA puede tardar hasta 90 días después de tu inscripción en aprobarte y comenzar tu beneficio de reembolso. Si la SSA no incluye tu beneficio después de los primeros meses de tu aprobación, recibirás un pago único en tu cheque del Seguro Social por esos meses que faltaron.

Servicios de transporte

Tu plan puede incluir transporte para un número determinado de viajes de ida que no sean de emergencia hacia y/o desde centros relacionados con la salud aprobados dentro de un radio de 70 millas desde tu domicilio.

Servicios de visión

Los servicios de visión cubiertos por Medicare, como exámenes de la vista y exámenes de retina y glaucoma para personas con diabetes, si tienes un alto riesgo, están incluidos en tu plan. Los servicios de visión suplementarios para un examen rutinario de la vista y/o una asignación anual para el costo de lentes, monturas o lentes de contacto también pueden estar cubiertos por tu plan. Debes ir a un proveedor dentro de nuestra red de visión para que esté cubierto.

Para obtener más información sobre tus servicios de visión cubiertos por Medicare y los servicios de visión suplementarios, llama al número de teléfono que aparece abajo.

Servicios de audición

Tu plan puede incluir un beneficio adicional de audición que cubre un examen rutinario de audición, una evaluación para la adaptación de audífonos y una asignación para audífonos. TruHearing, nuestro prestador de servicios de salud auditiva, administra este beneficio.

Beneficio de acondicionamiento físico

Tu plan puede incluir un beneficio de acondicionamiento físico. Alcanza tus metas de salud con tu beneficio de acondicionamiento físico proporcionado a través del^® programa de envejecimiento saludable y ejercicio Silver&Fit. Este programa ofrece una membresía en un centro de acondicionamiento físico o un programa en el hogar para ayudarte a cumplir con tus necesidades y estilo de vida.

Beneficio de comidas a domicilio

Tu plan puede incluir un beneficio de comidas a domicilio. Nuestro programa de comidas después de la hospitalización ayuda a que tu regreso al hogar después de una estadía en el hospital o en un centro de enfermería especializada sea más cómodo. Este beneficio, ofrecido a través de GA Foods, proporciona 14 comidas nutritivas entregadas a domicilio después de cada estadía calificada en un hospital o centro de enfermería especializada.

Servicios de apoyo para cuidadores

Tu plan puede incluir un beneficio de apoyo para cuidadores. Si eres cuidador o alguien te ayuda a cuidarte, hay apoyo disponible. Este beneficio incluye servicios de consulta para ayudar con el cuidado, localización de recursos para tu ser querido, manejo del estrés y necesidades sociales relacionadas con la salud, como la nutrición. Los cuidadores pueden recibir entrenamiento individual sin costo, de manera virtual o por teléfono, a través de la aplicación digital del programa. Los servicios o programas recomendados pueden tener costos adicionales. Sin costo para ti, tienes acceso fácil a recursos como:

• Evaluaciones individuales que se centran en todos los aspectos del cuidado, incluidas las necesidades sociales de salud, como la búsqueda de recursos y el manejo del estrés.
• Consejería individual para cuidadores que necesitan apoyo y orientación personalizados a través de una aplicación o por teléfono.

Proveedores de cuidado en el hogar

HealthSpring trabaja con proveedores de cuidados en el hogar que ofrecen una variedad de servicios de cuidado de la salud de manera virtual o en la comodidad de tu hogar. Este programa no reemplaza la relación entre tú y tu médico de cuidado primario (PCP). Los proveedores de cuidado en el hogar trabajan con tu PCP para ayudarte a manejar tu cuidado y contarte sobre programas y servicios de salud que puedas necesitar.

Suministros para la diabetes

Si estás con tratamiento para la diabetes, te ayudamos a que sea más fácil y asequible obtener tus suministros de monitoreo y prueba de la diabetes. Si tu plan cubre suministros para la diabetes de marca preferida, puedes recibirlos en tu hogar.