Autorización previa
Actualizamos los requisitos de autorización previa regularmente para alinearlos con los cambios del programa o de los códigos. Consulta nuestros requisitos de autorización previa antes de prestar servicios planificados:
- Requisitos de autorización previa, 1 de enero del 2026 (en inglés)
- Requisitos de autorización previa, 1 de abril del 2026 (en inglés)
- Requisitos de autorización previa, del 1 de julio al 31 de julio del 2026 (en inglés)
- Requisitos de autorización previa, del 1 de agosto al 1 de octubre del 2026 (en inglés)
Puedes solicitar una autorización previa de diferentes maneras:
A través de nuestro portal de autoservicio: Ingresa a Availity® Essentials para verificar la cobertura, la elegibilidad y los beneficios de un miembro. Después de confirmar, accede al portal de autorización previa a través del espacio de pagador de HealthSpring Medicare Advantage y envía toda la documentación de respaldo.
O envíalos: Consulta nuestros formularios de autorización previa. Completa los formularios en su totalidad y adjunta la información clínica pertinente.
Por correo a:
HealthSpring
Attn: Prior Authorization
500 Great Circle Road
Nashville, TN 37228
Llama o envía un fax:
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Contacto
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Teléfono
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Fax
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Salud del comportamiento
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1-866-949-4846
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Medicamentos o productos biológicos, Parte B
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1-877-730-3858
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CareAllies
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1-866-233-6235
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Operaciones clínicas
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1-866-287-5834
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Ver combinaciones de autorización para atención médica en el hogar.
Consulta nuestros manual para proveedores para obtener más información.
Programa de tratamiento escalonado de Medicare Parte B
El tratamiento escalonado es un proceso obligatorio que se aplica a ciertos medicamentos con receta de la Parte B. Requiere que los miembros prueben primero un medicamento preferido antes que medicamentos no preferidos que sirven para tratar la misma condición.
Consulta nuestra información para proveedores sobre tratamiento escalonado, incluidas las listas de medicamentos preferidos:
- Información sobre tratamiento escalonado (en inglés), vigente a partir del 1 de abril del 2026
- Información sobre tratamiento escalonado (en inglés), vigente a partir del 1 de julio del 2026
Datos estadísticos de autorizaciones previas
Compilamos información estadística asociada con todas las solicitudes de autorización previa recibidas el año anterior.
Consulta nuestro Informe de autorizaciones previas 2025 (en inglés).