9 de abril del 2026

Los adultos de entre 45 y 75 años de edad deberían hacerse exámenes preventivos para reducir el riesgo de cáncer colorrectal, según el Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los Estados Unidos y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Te sugerimos que analices la salud del colon y las opciones de exámenes de detección con nuestros miembros.

Exámenes de detección recomendados: El USPSTF recomienda la detección mediante cualquiera de las siguientes pruebas en adultos de entre 45 y 75 años:

• Prueba anual de sangre oculta en heces con guayaco

• Prueba inmunoquímica fecal anual

• DNA-FIT (Cologuard^®) cada tres años

• Sigmoidoscopia flexible cada cinco años

• Sigmoidoscopia flexible cada 10 años con FIT anual

• Colonografía por tomografía computarizada cada cinco años

• Colonoscopía cada 10 años

Es conveniente que los proveedores analicen realizar pruebas más tempranas con nuestros miembros que tienen antecedentes familiares de enfermedades colorrectales u otros factores de riesgo.

Cerrar las brechas en el cuidado: Los exámenes de detección de cáncer colorrectal son parte de las medidas Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS^®) que hacen el seguimiento de los exámenes de detección adecuados para adultos de entre 45 y 75 años de edad. Para contribuir a cerrar las brechas en el cuidado de nuestros miembros, ten en cuenta estos consejos:

• En los registros médicos de nuestros miembros, deja documentados la fecha y el tipo de examen de detección de cáncer colorrectal realizado o incluye el informe de anatomía patológica donde se indica el tipo y la fecha del examen.

• Alienta a los miembros a que estén al día con sus exámenes de detección y con todas las opciones de exámenes de detección disponibles.

• Comunícate con los miembros que cancelan sus exámenes de detección y ayúdalos a reprogramarlos.

Verificación de elegibilidad y beneficios: Es posible que los miembros sean elegibles para un examen de detección de cáncer colorrectal sin costo. Verifica los beneficios y la elegibilidad de los miembros usando Availity^® Essentials antes de cada cita programada. La información de elegibilidad y beneficios incluye el estado de cobertura del miembro y otra información importante, como los copagos, coseguros y deducibles aplicables. También puedes llamar a Servicio al cliente para proveedores al 1-800-230-6138, de lunes a viernes, de 7 am a 8 pm, hora del centro.

Más información: Consulta nuestra Guía de estrellas para tener información más detallada acerca de los exámenes de detección del cáncer colorrectal y otras medidas de calidad. Puedes acceder a ella en el Availity^® Essentials espacio del pagador de HealthSpring Medicare Advantage en la sección de Recursos, o pídele una copia a tu representante de HealthSpring por correo electrónico.

El material antes mencionado es solo para fines informativos y no sustituye el criterio profesional independiente de un médico u otro proveedor de cuidado de la salud. Se recomienda que los médicos y otros proveedores de cuidado de la salud utilicen su propio criterio profesional con base en toda la información disponible y la condición del paciente para determinar el tratamiento adecuado. El hecho de que un servicio o tratamiento se describa en este material no garantiza que sea un beneficio cubierto, y los miembros deben consultar su evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los beneficios, las limitaciones y las exclusiones. Independientemente de los beneficios, la decisión final sobre cualquier servicio o tratamiento es entre el miembro y su proveedor de cuidado de la salud.

HEDIS es una marca comercial registrada del National Committee for Quality Assurance.