Tomar nota de los derechos y las responsabilidades de los miembros
13 de agosto del 2026
Como proveedor participante, es importante que sepas que nuestros miembros tienen determinados derechos y responsabilidades. Este es un resumen de ellos:
Estos son los derechos de los miembros:
El derecho a recibir un trato digno y respetuoso
El derecho a la privacidad de los registros médicos y la información personal de salud
El derecho a ver a los proveedores participantes, a obtener los servicios cubiertos y a recibir los suministros de medicamentos recetados en un plazo razonable
El derecho a participar, junto con los proveedores, en la toma de decisiones sobre el cuidado de su salud
El derecho a analizar con franqueza las opciones de tratamiento apropiadas o médicamente necesarias para sus condiciones, independientemente del costo o de la cobertura de beneficios
El derecho a usar instrucciones anticipadas (como un testamento en vida o un poder legal)
El derecho a manifestar quejas o apelaciones acerca de la organización o los cuidados que esta brinda
El derecho a recibir información sobre su cobertura y el costo del cuidado de la salud
El derecho a recibir información sobre la cobertura de HealthSpring, sus servicios, los proveedores del plan, la cobertura de medicamentos y los costos
El derecho a tomar acciones si consideran que no recibieron un trato justo o no se respetan sus derechos
El derecho a hacer recomendaciones relacionadas con la política de derechos y responsabilidades de la organización
Estas son las responsabilidades de los miembros:
La responsabilidad de dar la información (en la medida de lo posible) que HealthSpring, sus profesionales y proveedores necesiten para brindar cuidado
La responsabilidad de cumplir con los planes y las instrucciones del cuidado que hayan acordado con sus profesionales
La responsabilidad de comprender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de objetivos de tratamiento acordados mutuamente, en la medida de lo posible
Recursos
Consulta el manual para proveedores para obtener más información. Allí hay información sobre los derechos y las responsabilidades de los proveedores, y sobre cómo puedes obtener los criterios clínicos disponibles electrónicamente en el punto de cuidados.
Los miembros pueden consultar su Evidencia de cobertura para obtener más información.