Proporcionar registros para respaldar el cuidado de calidad para miembros de Medicare Advantage
29 de enero del 2026
Tal vez recibas solicitudes de registros médicos para miembros de Medicare por parte de HealthSpring o de nuestros prestadores de servicios Datavant y Virtix entre enero y junio del 2026. Obtenemos datos para las mediciones de Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®) sobre la calidad del cuidado de nuestros miembros y sus resultados en salud.
Cómo puedes ayudar: HealthSpring, Datavant o Virtix podrían comunicarse contigo por fax o por teléfono para solicitar registros y brindar información sobre cómo enviarlos. Te pedimos que presentes registros completos y precisos a la brevedad.
No es necesaria la autorización del paciente para la entrega de estos registros, ya que su obtención y revisión se consideran parte de las operaciones de cuidado de la salud según la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud de 1996.
Los datos que solicitamos: Obtenemos datos relacionados con condiciones crónicas como diabetes, presión arterial alta, cuidado de adultos mayores y cuidado de transición. Al momento de solicitar los registros, te daremos instrucciones detalladas.
Otras solicitudes de registros a lo largo del año pueden incluir solicitudes relacionadas con el ajuste de riesgos. Estas solicitudes pueden centrarse en las revisiones de cuadros y en la exactitud de los códigos ajustables según riesgo que hayas presentado ante los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Si tienes preguntas, comunícate con el representante de proveedores.
HEDIS es una marca comercial registrada del National Committee for Quality Assurance.