Planes individuales y familiares de HealthSpring
Una nueva propuesta de HealthSpring, respaldada por la experiencia
HealthSpring comenzará a ofrecer planes individuales y familiares de acuerdo con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para el año del plan 2028. Los consumidores pueden comprar planes durante el período de inscripción abierta 2028. Si bien esta es una nueva etapa para la marca HealthSpring, nuestra organización tiene amplia experiencia con planes que cumplen con la ley ACA y una cartera de Medicare consolidada.
Mientras nos preparamos para expandir la marca HealthSpring con planes ACA en Alabama, Florida y Tennessee, nos enfocamos en diseñar una red de proveedores basada en relaciones locales, estabilidad y vínculos de largo plazo entre los miembros y sus proveedores.
HealthSpring es parte de Health Care Service Corporation, la aseguradora de salud propiedad de los clientes más grande del país. Con casi un siglo de experiencia, nos basamos en relaciones duraderas con proveedores y miembros. HCSC también ha estado comprometida con servir a sus miembros individuales y familias a través del Mercado de Seguros Médicos® desde sus inicios. Ese compromiso sigue firme actualmente.
Beneficios de nuestra mutua colaboración
Compromiso con la ACA: En ese momento y ahora
HCSC es una de las pocas aseguradoras que se ha ocupado constantemente de servir a los miembros a través del Mercado.
Alineados durante toda la vida de nuestros miembros
Planeamos ofrecer una organización de proveedores exclusiva diseñada para brindar opciones y flexibilidad. Nuestros planes individuales y familiares aumentarán nuestros servicios de Medicare, con continuidad tanto para miembros como para proveedores.
La continuidad importa
Adoptamos un enfoque de largo plazo que ayuda a los miembros a medida que evolucionan sus necesidades, incluyendo una transición fluida hacia Medicare.
Acceso comunitario y a opciones
Tenemos el compromiso de diseñar redes que aseguren a los miembros un acceso significativo a cuidados médicos cerca de su hogar.
Un enfoque local y amable
Ingresamos al mercado con la intención de priorizar la colaboración, el trabajo en conjunto y el cuidado basado en la comunidad por sobre la escala.
Próximos pasos
Participación y contratación de proveedores
En breve habrá más detalles sobre productos y operaciones
Un enfoque compartido para crear algo sostenible juntos
Preguntas frecuentes
¿Qué es HealthSpring?
HealthSpring es parte de Health Care Service Corporation, la aseguradora de salud propiedad de los clientes más grande del país, con casi un siglo de experiencia. En el 2025, HCSC compró el negocio de Cigna Medicare. Comenzamos a brindar servicio a los miembros bajo la marca HealthSpring en el 2026.
¿Por qué HealthSpring se está expandiendo?
HCSC ha tenido el compromiso de servir a la población de la ACA desde el inicio del mercado, y queremos ofrecer a los miembros de HealthSpring acceso a un cuidado asequible y de calidad.
¿Dónde se ofrecen los planes individuales y familiares de HealthSpring?
En el 2028, los planes estarán disponible en 46 condados de Alabama, Florida y Tennessee.
¿Qué tipos de planes ofrecen?
Ofrecemos planes de Organizaciones de proveedores exclusivos (EPO, sigla en inglés). Los planes EPO son una opción asequible para los miembros con acceso a una red focalizada de proveedores, sin necesidad de referidos para especialistas y cuidado de emergencia dentro y fuera de la red.
¿Qué diferencia hay entre un plan EPO y un plan PPO o HMO?
Un plan PPO brinda cobertura para cuidado dentro y fuera de la red. Los miembros pagan más si reciben cuidado de proveedores fuera de la red. Los miembros de planes PPO no necesitan seleccionar un proveedor de cuidado primario. No es necesario obtener un referido para ver a especialistas.
Un plan HMO brinda cobertura para cuidado dentro de la red solamente, excepto para cuidado de emergencia. El cuidado de emergencia siempre está cubierto en el nivel de beneficios dentro de la red. Los miembros de planes HMO deben seleccionar un PCP. El PCP del miembro coordina todo el cuidado que no sea de emergencia y brinda referidos a especialistas según corresponda.
Un plan EPO es una combinación de un plan PPO y un plan HMO. Al igual que un plan HMO, un plan EPO brinda cobertura para cuidado dentro de la red solamente, excepto para cuidado de emergencia. El cuidado de emergencia siempre está cubierto en el nivel de beneficios dentro de la red. Al igual que un plan PPO, los miembros que tienen un plan EPO no necesitan seleccionar un PCP y no necesitan referidos para ir a especialistas.
¿Qué tarifas ofrecen para participar en la red de planes individuales y familiares?
Puedes esperar tarifas competitivas para esta población. Nuestra meta es tener servicios asequibles para nuestros miembros y compensaciones justas para los proveedores.
Si ya tengo un contrato con HealthSpring Medicare Advantage, ¿tengo que firmar otro contrato para los nuevos planes del mercado?
Trabajaremos contigo para negociar términos que sean apropiados y aplicables para la participación en los nuevos planes del mercado y que se documenten en un formato de consenso mutuo. Si ya tienes un contrato con HealthSpring Medicare Advantage, esa relación seguirá vigente con los término actuales.
Tengo un acuerdo para cuidado basado en valor con HealthSpring. ¿Eso aplica a un contrato para los planes individuales y familiares?
No, tu acuerdo VBC con HealthSpring es específico para Medicare Advantage. Si deseas establecer un acuerdo VBC con HealthSpring para IFM, esa oportunidad podría estar disponible.
¿Cuál es el plazo de los contratos?
Comenzaremos el proceso de contratación en el 2026, con planes de finalizar la red a principios del 2027.
¿Cuándo se hará el anuncio público sobre la expansión de HealthSpring al mercado de planes individuales y familiares?
Esta nueva propuesta se dará a conocer públicamente antes del período de inscripción abierta 2028.
¿Habrá más oportunidades en el futuro para saber más sobre esta nueva propuesta?
Sí, organizaremos webinars para los proveedores interesados. Mantente atento a las novedades.
¿Dónde puedo obtener más información?
Explora nuestro sitio para proveedores en HealthSpring.com/Providers.