Actualizaciones de la lista de medicamentos con receta 2026
29 de enero del 2026
A partir del 1 de enero del 2026, actualizamos las listas de medicamentos con receta de HealthSpring Medicare Advantage.
Para apoyar decisiones de tratamiento eficientes y una planificación del cuidado sin interrupciones, revisa los cambios en la lista de medicamentos con receta de Medicare Advantage del 2026. La mayoría de los miembros recibirán una notificación por escrito sobre cualquier cambio que pueda limitar el acceso a medicamentos de mantenimiento.
Si una alternativa de la lista de medicamentos con receta es apropiada para tu paciente, recétasela. Si no hay un sustituto disponible, a partir del 1 de enero del 2026 envía una solicitud de autorización previa. Consulta las excepciones y decisiones de cobertura de Medicare para obtener más información.
Actualizaciones de la lista de medicamentos con receta del 2026
A partir del 1 de enero del 2026, estos medicamentos ya no estarán cubiertos. Consulta la lista de medicamentos con receta completa del 2026 para ver todos los medicamentos cubiertos.
| Eliminaciones significativas de la lista de medicamentos con receta de los planes MAPD del 2026 | ||
|---|---|---|
| Condición | Eliminación de lista de medicamentos con receta | Alternativa de la lista de medicamentos con receta del 2026 |
| Diabetes | ||
| Bydureon BCISE | Ozempic, Mounjaro, Trulicity | |
| Glyxambi | SGLT-2 (Farxiga o Jardiance) MÁS DPP-4 (Januvia o Tradjenta) | |
| Synjardy/Synjardy XR | Xigduo XR | |
| Tresiba1 | Lantus, Toujeo | |
| Trijardy XR | SGLT-2 (Farxiga o Jardiance) MÁS DPP-4 (Januvia o Tradjenta) MÁS metformina | |
| Monitoreo de glucosa en sangre para diabetes2 | Tiras reactivas y medidores de glucosa en sangre LifeScan OneTouch | FreeStyle Lite, Precision Neo, Libre y Dexcom G6, G7 de Abbot |
| Condiciones inflamatorias | ||
| Humira | Hadlima | |
| Inflectra | Remicade | |
| Yuflyma | Hadlima | |
| Migraña | Ajovy | Aimovig |
| Antipsicótico | Uzedy | Risperidona ER en frasco |
| Osteoporosis | ||
| Forteo | Teriparatida | |
| Tymlos | Teriparatida | |
1 Al cambiar entre terapias de insulina basal, la American Diabetes Association recomienda que “las dosis pueden convertirse unidad por unidad y, posteriormente, ajustarse según el monitoreo de glucosa; sin embargo, puede usarse una reducción inicial de dosis de 10–20% para personas con control muy estricto o con alto riesgo de hipoglucemia”. Consulta los Estándares de cuidado en la diabetes de la ADA o la información de prescripción para obtener información adicional.
2 Cubierto por la Parte B para miembros de Medicare Advantage, copago de $0 para medidores de diabetes preferidos y suministros para medidores. Cobertura: un monitor de glucosa o un monitor continuo de glucosa (CGM) cada dos años; 200 tiras reactivas o tres sensores por período de 30 días (según el monitor). Dispositivos preferidos: Abbott Diabetes Care: FreeStyle Lite, FreeStyle Freedom Lite, FreeStyle Precision Neo y FreeStyle Libre (CGM); y Dexcom G6 (CGM) y Dexcom G7 (CGM).
| Agregados significativos de la lista de medicamentos con receta de los planes MAPD del 2026 | ||
|---|---|---|
| Condición | Agregados a la lista de medicamentos con receta | Estado de la lista de medicamentos con receta del 2026 |
| Antipsicótico | Risperidona ER en frasco | T4/5 QL |
| Asma/EPOC | Spiriva Respimat | T4 ST/QL |
| Dermatitis atópica | Zoryve crema al 0.15% | T4 PA/QL |
| Diabetes | ||
| Dapagliflozina | T3 QL | |
| Fiasp, insulina aspart, Novolin, Novolog3 | T3 | |
| Condiciones inflamatorias | ||
| Hadlima | T5 PA/QL | |
| Kineret | T5 PA/QL | |
| Selarsdi | T3/5 PA/QL | |
| Stelara | T5 PA/QL | |
| Tyenne | T5 PA/QL | |
| Esclerosis múltiple | Teriflunomida | T5 PA/QL |
| Osteoporosis | Teriparatida | T5 PA/QL |
| Fijador de potasio | Lokelma | T3 |
| Hipertensión pulmonar | Winrevair | T5 PA/QL |
3 Insulina a $35 por un suministro de 30 días (consulta la lista de medicamentos con receta para ver todas las insulinas cubiertas).
Recursos
Lista de medicamentos de HealthSpring Medicare Advantage 2026
Formularios de medicamentos específicos para solicitudes de autorización previa
Política de transición (suministro único de medicamento fuera de la lista de medicamentos con receta)